Przedstawiamy wzory druków na badanie dzieci przedszkolnych, uczniów, na badania specjalistyczne oraz wzory druków do Zespołu Orzekającego.Ia/ Dziecko przedszkolne – w celu przeprowadzenia badań psychologiczno-pedagogicznych należy złożyć w naszej placówce wypełniony poniższy wniosek oraz dołączyć opinię wychowawcy przedszkola(opieczętowaną i podpisaną przez dyrektora):
miejscowość……….
data……………
(telefon kontaktowy do rodziców)………
WNIOSEK O przeprowadzenie badań dziecka przedszkolnego
WYPEŁNIAJĄ RODZICE / OPIEKUNOWIE DZIECKA
Proszę o przeprowadzenie specjalistycznych badań mojemu synow//i/córce ……………..(imię i nazwisko dziecka), urodzonemu (ej)……………..(data urodzenia) w……………..(miejsce urodzenia), zamieszkałemu…………….
(miejsce zamieszkania dziecka z kodem pocztowym).
Dziecko uczęszcza do przedszkola………………………..
( numer, miejscowość).
1.Czy dziecko było badane w poradni psychologiczno -pedagogicznej? TAK, NIE
Jeśli TAK proszę podać rok…………..
2.Powód aktualnego zgłoszenia dziecka do poradni psychologiczno – pedagogicznej?(Opisać krótko problemy dziecka)……………………………
Proszę o przesłanie opinii na:
– w/w adres zamieszkania dziecka
– na adres przedszkola
– odbiorę osobiście
(proszę podkreślić właściwe)
Imię i nazwisko matki (opiekunki)……………..(podpis)
Imię i nazwisko ojca (opiekuna)……………..(podpis)
Ib/. Uczniowie (od 7 roku życia do ukończenia szkoły ponadgimnazjalnej), z ogólnymi trudnościami w nauce i trudnościami wychowawczymi. Należy złożyć poniższy wniosek o badanie i opinię wychowawcy klasy (opieczętowaną i podpisaną przez dyrektora).
miejscowość………., data……………
(telefon kontaktowy do rodziców)………
PORADNIA
PSYCHOLOGICZNO – PEDAGOGICZNA
W RACIBORZU
WNIOSEK WYPEŁNIAJĄ RODZICE/OPIEKUNOWIE UCZNIA
Proszę o przeprowadzenie specjalistycznych badań mojemu synow//i/córce:……………………….
(imię i nazwisko dziecka), urodzonemu ( ej)……………..(data urodzenia)w…………………(miejsce urodzenia),zamieszkałemu (ej)
………………………………….
(miejsce zamieszkania dziecka z kodem pocztowym), uczniow//i/uczennicy szkoły………………….. w………………..(miejscowość), klasy……
1.Czy dziecko było badane w poradni psychologiczno -pedagogicznej? TAK/NIE
Jeśli TAK, to w której klasie:……….(proszę podać rok)
2.Czy dziecko powtarzało klasę:…….
(którą?)
3.Proszę krótko opisać powód aktualnego zgłoszenia (problemy dziecka):
………………………………………………………………………………………………………..
Proszę o przesłanie opinii na: (podkreślić właściwe)
– w/w adres zamieszkania dziecka
– na adres szkoły
– odbiorę osobiście
Imię i nazwisko matki (opiekunki)……………..(podpis)
Imię i nazwisko ojca (opiekuna)……………..(podpis)
Rynek pracy, edukacja, depopulacja
