Wszywka alkoholowa, oparta na substancji czynnej disulfiram, jest jedną z metod farmakologicznego wspomagania leczenia choroby alkoholowej. Działa na zasadzie blokowania enzymu dehydrogenazy aldehydowej, co skutkuje nagromadzeniem toksycznego aldehydu octowego w organizmie po spożyciu jakiejkolwiek dawki alkoholu. W efekcie nawet niewielka jego ilość wywołuje silne objawy somatyczne. Ta reakcja awersyjna stanowi skuteczny element odstraszający osoby uzależnione od sięgania po używkę.
Działanie wszywki utrzymuje się zwykle od 8 do 12 miesięcy, przy czym czas ten zależy od kilku czynników. To przede wszystkim indywidualne tempo metabolizmu alkoholu przez pacjenta, dawka zastosowanego leku i jakość preparatu. Substancja aktywna uwalnia się stopniowo z miejsca implantacji, zapewniając długotrwały efekt terapeutyczny. Po upływie tego czasu stężenie disulfiramu w organizmie znacząco spada, co może zmniejszyć skuteczność działania awersyjnego. Dlatego też osoby kontynuujące terapię często decydują się na ponowny zabieg w celu podtrzymania efektu psychologicznego i farmakologicznego. Choć wszywka alkoholowa nie leczy uzależnienia w sensie przyczynowym, pełni istotną rolę w utrzymywaniu abstynencji i zapobieganiu nawrotom.
Jak działa wszywka alkoholowa (disulfiram)?
Wszywka alkoholowa, znana w Polsce pod nazwą handlową Disulfiram WZF, to substancja stosowana powszechnie w terapii awersyjnej leczenia uzależnienia od alkoholu. Jak działa Esperal w walce z nałogiem? Mechanizm ten polega na hamowaniu wydzielania enzymu wątrobowego dehydrogenazy aldehydowej, który bierze czynny udział w metabolizmie alkoholu w wątrobie. W wyniku tego procesu po spożyciu alkoholu dochodzi do nagromadzenia aldehydu octowego w organizmie pacjenta. Substancja ta wywołuje objawy zatrucia, tzw. reakcji disulfiramowej. Wśród nich wymienia się przede wszystkim bóle głowy, duszność, nudności, wymioty, przyspieszone bicie serca, uczucie gorąca, uogólniony lęk. Reakcja ta może pojawić się już po kilku minutach po spożyciu alkoholu i ma na celu wywołanie negatywnego skojarzenia z piciem alkoholu.
Jak długo działa Esperal? Na czas działania leku wpływ mają czynniki osobnicze pacjenta oraz związane z samym przebiegiem zabiegu. Wiele zależy przede wszystkim od masy ciała, tempa metabolizmu alkoholu w organizmie czy aktywności enzymatycznej wątroby. Disulfiram uwalnia się stopniowo z miejsca implantacji podskórnej, co zapewnia stały poziom substancji leczniczej we krwi. Po zakończeniu okresu aktywnego działania wszywki alkoholowej lek ulega całkowitemu wchłonięciu i zostaje wydalony z organizmu.
Jak długo działa wszywka alkoholowa Esperal? Kiedy ponowić zaszycie leku?
Po wygaśnięciu działania wszywki alkoholowej (zwykle po ok. roku od zabiegu implantacji leku Esperal) część pacjentów zaczyna odczuwać spadek motywacji lub wzrost pokus związanych z alkoholem. W takich sytuacjach powtórne zaszycie leku Esperal może pełnić funkcję przypomnienia o obranej wcześniej drodze terapeutycznej i działać jako dodatkowe zabezpieczenie przed nawrotem nałogu. Decyzję o ponownym zabiegu podejmuje się po konsultacji z lekarzem prowadzącym terapię uzależnienia. Możliwość ta zależy od przebiegu dotychczasowego leczenia, stanu psychicznego pacjenta oraz jego gotowości do dalszej pracy nad sobą. Warto jednak podkreślić, że samo powtarzanie zabiegu zaszycia alkoholowego nie rozwiązuje problemu uzależnienia. Disulfiram nie wpływa leczniczo na przyczyny psychiczne ani społecznie uzależnienia od alkoholu. Dlatego wszywka alkoholowa powinna być stosowana wyłącznie jako element wspierający kompleksowe leczenie alkoholizmu (zwłaszcza w połączeniu z psychoterapią alkoholizmu).
Wszywka alkoholowa – wskazania i przeciwwskazania do zabiegu implantacji disulfiramu w leczeniu alkoholizmu
Aby wszywka alkoholowa była skuteczna i bezpieczna, przeprowadzenie zabiegu musi być poprzedzone dokładną kwalifikacją medyczną. W Centrum Medycznym Galmedic specjaliści weryfikują wskazania i eliminują przeciwwskazania do zabiegu implantacji wszywki alkoholowej, dbając o komfort i bezpieczeństwo pacjentów z różnorodnymi potrzebami. Wskazania do wykonania zabiegu obejmują:
- uzależnienie od alkoholu etylowego, potwierdzone diagnozą lekarską i historią spożywania alkoholu w sposób szkodliwy lub nałogowy;
- motywację do utrzymania abstynencji;
- chęć uniknięcia nawrotów i wzmocnienia efektów dotychczasowej terapii.
Ta metoda leczenia alkoholizmu wymaga świadomej zgody pacjenta oraz eliminacji ewentualnych przeciwwskazań. Ze względów bezpieczeństwa zabiegu implantacji Esperalu nie wykonuje się u pacjentów pod wpływem lub po spożyciu alkoholu. Warunkiem koniecznym do kwalifikacji do wszywki alkoholowej jest co najmniej 24-godzinna trzeźwość. Pacjent musi zatem jeszcze przed zabiegiem odstawić alkohol. Wśród innych przeciwwskazań wymienia się przede wszystkim choroby układu krążenia, wątroby, nerek, zaburzenia psychiczne, nadwrażliwość na disulfiram lub inne składniki leku oraz ciążę i okres laktacji.
Zabieg powinien być przeprowadzany wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, po przeprowadzeniu pełnego wywiadu medycznego i wykluczeniu przeciwwskazań. Właściwa kwalifikacja pacjenta minimalizuje bowiem ryzyko powikłań i zwiększa skuteczność terapii.
Gdzie wszywana jest bezpiecznie wszywka alkoholowa? Zabrze zapewnia profesjonalną opiekę specjalistów Centrum Medycznego Galmedic. Dowiedz się więcej: https://zabrze.galmedic.pl/uslugi/esperal/.
Na czym polega zabieg wszycia Esperalu? Jak wygląda implantacja wszywki alkoholowej krok po kroku
Jak wygląda zabieg wszycia Esperalu? To procedura medyczna, którą doświadczeni lekarze wykonują w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności hospitalizacji pacjenta. Oryginalny Esperal to lek w postaci jałowych tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Umieszcza się go podskórnie, zazwyczaj w okolicy pośladka. Wszywka alkoholowa wymaga konsultacji i oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Skóra w miejscu implantacji (najczęściej pośladek) jest dezynfekowana, a pole zabiegowe zabezpieczane zgodnie z zasadami aseptyki. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Następnie chirurg wykonuje niewielkie nacięcie skóry (ok. 2–3 cm). Głęboko pod skórą tworzy kieszonkę i umieszcza w niej odpowiednią liczbę tabletek Esperalu zawierających disulfiram. Ilość leku dobierana jest indywidualnie, zwykle jest to 8–10 tabletek. Ranę zamyka się szwami i zabezpiecza jałowym opatrunkiem. Nierozpuszczalne szwy należy usunąć po 7-10 dniach. Pacjent otrzymuje ponadto instrukcje dotyczące pielęgnacji rany, unikania wysiłku fizycznego i bezwzględnej abstynencji od alkoholu. Lek zaczyna działać natychmiast po implantacji. Zabieg trwa zwykle 20–30 minut i jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów.
Skutki uboczne wszywki alkoholowej – jakie objawy mogą wystąpić po implantacji disulfiramu?
Choć wszywka alkoholowa (Esperal) działa głównie przez wywołanie reakcji awersyjnej po spożyciu alkoholu, sam zabieg oraz obecność substancji czynnej w organizmie mogą wiązać się z pewnymi działaniami niepożądanymi. Właściwa kwalifikacja pacjenta i wykonanie zabiegu przez doświadczonego lekarza zmniejsza to ryzyko, jednak skutki uboczne mogą wystąpić.
Bezpośrednio po zabiegu wszywania Esperalu pacjenci mogą doświadczyć miejscowych reakcji. To przede wszystkim zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wszycia, krwiaki podskórne, reakcje alergiczne, infekcja rany, uczucie zmęczenia, bóle głowy i metaliczny posmak w ustach. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak neuropatie obwodowe czy zaburzenia czynności wątroby. Z tego względu przed zabiegiem należy dokładnie ocenić funkcję metaboliczną wątroby (szczególnie przy podejrzeniu uszkodzeń spowodowanych nadużywaniem alkoholu).
[artykuł reklamowy]
Środowisko, jakość życia, ekologia
